植物人是一个非常特殊的群体,它不但引发科学及临床问题,也引发巨大的伦理学争论。临床上目前还缺乏有效的唤醒手段,而在家庭及伦理层面没有一种疾病引发如此强烈的社会关注及争论,此外植物人也涉及科学的最深层问题,也即人类的意识问题:意识是什么,意识从何而来?可以说植物人触碰到人类灵魂的深处。

 

单从植物人的唤醒即意识恢复层面看,目前临床上多采用物理刺激的方法来唤醒植物人,但是人类的意识不是简单的物理因素叠加,意识包含人类的人文、历史因素,由此引出一个问题即植物人的人文关怀与治疗?人文关怀关注人的生存状况、尊重维护个人的尊严、肯定符合人性的生活条件、追求人类的解放和自由等方式,赋予人以人生意义和人生价值。对植物人的人文关怀目前医学界社会基本能够达成共识,而人文治疗目前还是一个崭新的提法。

 

艺术家吴超夏维伦团队以艺术家特有的敏感及视角关注植物人的治疗,多年来一直开展植物人人文治疗的探索,通过与相关医院、家庭合作,研究尝试人文治疗的效果。他们的人文治疗方案包含艺术、宗教、本能、偏好等元素,在有些案例上取得了一定的效果。我参与了该项目的一部分检测工作。但是,对于这一类唤醒方案,或者意识障碍的意识状态,目前也缺乏有效的检测手段,误诊率比较高。相信影像学的发展将为检测提供新的方法和手段。

 

尽管人文治疗的效果还有待于更多的临床验证,其作用机制也有待于进一步的探索,吴超夏维伦团队的工作为临床医学打开了一个新窗口,提醒医学界关注植物人的人文关怀与治疗,可以期待,作为一种辅助的治疗手段,通过与物理治疗协同,更多的植物人将回到意识状态

植物人的人文关怀与人文治疗

文:杨勇  |  神经信息学科学家